从今年4月1日起,全市退休人员统一补充医疗保险正式实施,这是今年北京市政府承诺为市民办理的59件实事中完成的第一件。昨天上午,北京市劳动和社会保障局副局长王德修向媒体表示,全市155万退休人员的门诊或住院治疗费用在1300元起付线以上的,将在大额互助和统筹基金报销之外,再由“统一补充医疗保险”报销原来个人负担部分的50。退休人员可以通过在所在街道社保所就近报销。粗略估计,平均每位退休人员每年能节省200元至300元的医疗费用支出。
补充医保由王岐山具体承办
王德修在向媒体介绍此项政策出台的背景时表示,由于在目前580万医保参保人员中,有155万退休人员,在全市医保统筹基金中,住院的80和门诊费用的90都是花在退休人员身上。由于他们普遍收入较低,属于本市的困难群体,因此,北京市近几年完善医疗保险政策,主要向退休人员倾斜。
“建立退休人员统一补充医疗保险是推进退休人员医疗费实行社会化报销的需要。退休人员医疗费实行社会化报销是市委、市政府列入保先教育活动整改措施的重点工作之一。”北京市劳动和社会保障局副局长王德修透露,该项工作是由市委书记刘淇亲自指定督办,具体承办是市长王岐山。
报销医疗费无须再跑单位
王德修表示,退休人员统一补充医疗保险政策实施之后,报销医疗费再也不用跑到原来的单位去了,即门诊费用由社保所或单位汇总交区县医保中心审核后,将报销后的费用打入个人账户;住院费用由统一补充保险报销部分经区县医保中心审核后,也将通过银行打入退休人员个人账户。
报销与市级机关公费医疗拉平
“这项政策最大的特点是独立于企事业单位,不受单位制约。”北京市劳动和社会保障局副局长王德修向媒体解读政策时表示,由于受单位效益好坏的影响,造成不同单位退休人员的补充医疗保险待遇不同,建立统一补充保险之后,此项待遇可以拉平,“另外一个,群众更放心了,因为这项保险是由政府建议的,不会因企业效益不好,被企业抹掉。”王德修说。
王德修表示,统一补充医疗保险实施之后,门诊能报销85-90,相当于目前北京市级机关离退人员的公费医疗的保障水平,这在全国是绝无仅有的。
事实上,这项政策的实施不仅使退休人员与企业受益,而且在职职工也将提高医疗报销比例。王德修表示,市劳动和社会保障局要求企业修改补充医疗保险办法,向在职职工倾斜。
来源:新京报
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